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  医学小知识
人工呼吸法
                  发布时间:2012-04-18 发布来源:技术中心                       >>返回
   人工呼吸法是初级心肺复苏的重要内容。所谓初级复苏法,也叫徒手复苏法,即用抢救者的手和口来进行操作,不用医疗器械和药物。初级心肺复苏遵循A, B, C的原则进行。A指打开气道。即清理口、鼻腔分泌物和异物,防止舌后坠。B指人工呼吸。主要有口对口人工呼吸法、俯卧式人工呼吸法和仰卧式人工呼吸法。C指心脏按压术。
1、口对口人工呼吸法的要领
(1)患者平卧,术者一手托起下颌,使头部后仰,充分打开气道(图1)另一手捏住患者鼻孔以防空气从鼻孔漏出。
(2)术者深吸一口气,紧贴患者嘴进行吹气。吹气时术者的嘴必须完全堵住患者的嘴以防空气漏出。
(3)吹气要快速而有力。吹气后要观察患者胸部是否隆起,而且要注意左、右两侧胸部隆起程度是否一样。吹气后要侧耳听有无回声,有回气声,表示气道畅通(4)成人每分钟吹气12次左右,儿童20次左右。要有规律地,反复地进行训练。进行(2-4)次人工呼吸后摸一下患者颈动脉有无搏动,如没有搏动,需配合人工呼吸进行体外心脏按压。
(5)口对口人工呼吸后患者如恢复了呼吸,还要密切观察,不能过早乐观。因为患者虽恢复呼吸但呼吸力量很微弱、呼吸节律不齐,有再次停止呼吸可能(图2)

                   图1 开放气道的手法


                   图2 口对口人工呼吸法
2、俯卧式人工呼吸法要领(图3)

(1)病人取俯卧位,头偏向一侧,一臂伸直一臂弯曲放于头下,最好头低脚高。
(2)术者两下肢分开以骑跨的姿式跪于病人大腿两侧。
(3)术者两臂伸直,两掌张开放在病人最末一对肋骨上,借助体重由病人之后下方向前上方持续推压3秒钟,然后松开使胸廓自然扩张。
(4)施压时切忌用力过猛。
(5)操作节律要均匀,每分钟(14-16)次为宜。
3、仰卧式人工呼吸法要领(图4)
(1)病人取仰卧位,背部垫以软垫使肩及头略低垂,头偏向一侧。
(2)术者两腿分开骑跨在病人大腿两侧。
(3)术者将两掌分别放在病人胸廓前下方的肋弓上,拇指放剑突附近,其他四指分部于肋部肋骨上。

                   图3 俯卧压背人工呼吸法

                   图3 仰卧压背人工呼吸法
(4)施压方向为从病人前下方压向后上方。一般术者上身向下、向前,使上身与病人上身近乎平行,肘部弯曲,借体重自前下方压向后上方持续(2-3)秒钟。然后松手,使胸廓自然扩张。
(5)操作时节律均匀,每分钟16次左右为宜。俯卧压背人工呼吸更适合于溺水患者,而仰卧压胸人工呼吸法不适合于胸部外伤患者。在需要做人工呼吸同时行心脏按压的患者,以上两种人工呼吸法不适合。
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