家庭急救-急性心律失常
发布时间:2012-04-25 发布来源:技术中心
>>返回 在人的生命活动中，心脏总是有节奏地、不间断地进行着舒缩活动。心脏的这种节律活动是由心脏本身的传导系统支配的。传导系统规律地产生激动，严格遵循一定途径顺序将激动传导到心房和心室，从而使心房和心室有规律的舒缩活动。如果因某种原因使心脏激动产生失常或心脏传导异常，就会出现心律失常。心律失常轻微时往往自己并不察觉，仅在常规健康检查时被医生发现。
心律失常的症状是心慌、头晕、胸闷憋气、心脏像翻了个儿似的、脉搏不整齐、脉有间隙、严重时失去知觉、血压下降、心跳停止。中医切脉有非常丰富的经验和十分系统的知识。以迟、数反映脉的速率异常，以促、结、代反映脉的节律异常。然B切脉尚不能准确反映出心律失常的类型。因此有上述症状时不论轻重一定要到医院检查。最常用的仪器是心电图，这是一种安全、简便的诊断心律失常的方法。有的人心律失常是阵发性的，在家里犯得很厉害，到医院做心电图检查时又正常了，医生还是确不了诊。这时医生会建议你做24小时连续、动态心电图观察、即将一个半导体大小的监测仪背在身上，心律不正常哪怕只有一次也能记录下来.最近又发明了一种遥控心电图电话传送装置，利用这种装置医生在医院里可以看到病人在家里的心电图变化。这些都是对人体无伤害的检查力笔方法。叫“无创检查”。有的心律失常需要做具体的解剖定位，以便手术或射频治疗。亦即要做有创性心导管检查；通过这些检查能准确反应心律失常的种类，例如是激动发生失常还是激动传导失常，在激动发生失常中是窦性还是异位性?在激动传导失常中是生理性、病理性还是特殊传导性?心律失常种类不同，治疗方法也不一样。治疗药物有很强的选择性，有一定的毒副作用。因此心律失常的患者一定要经医生检查、诊断和治疗。在去医院前病人要保持安静，消除恐惧心理。有条件时吸些氧气，这样做也许某些心律失常会减轻或消失。有一种叫做阵发性室上性心动过速的心律失常，心率每分钟跳(160-250)次，但节律整齐。
病人发作时心谎、胸闷、晕厥、血压下降。这时采用刺激迷走神经的方法可使心动过速停止。其方法是:(1)病人深吸气后憋气，用力作呼气动作。(2)压眶反射。用手指在眶下压迫一侧眼球上部(10-20)秒，按压时用力不可太大。(3)按摩颈动脉窦。颈动脉窦大约位置在颈两侧甲状腺水平。先按摩右侧，无效时再按摩左侧，每侧按摩20秒左右。(4)刺激咽部使病人产生恶心呕吐。治疗心律失常首先要针对原发心脏疾病和引起心律失常的一些诱因。例如前边提到的阵发性室上性心动过速。在情绪激动、劳累、喝浓茶或咖啡后可诱发心律失常，生活中必须注意。心律失常的病人要定期复查、按着医生嘱咐服药，干万不可自己随便增加药量或减少药量，更不可轻易停药。随着心脏介入检查治疗技术的开展，心律失常的诊断和治疗迈进一个新的阶段。
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