医学小知识

家庭急救-哮喘

　　　　　　　　　　　　　　　　　　发布时间:2012-04-26　发布来源:技术中心　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　>>返回

　　哮喘发作是很常见的。其发作有季节性，春秋季发病率高，寒冷地区比温暖地区高。哮喘发作时病人十分痛苦，端坐呼吸。面色及嘴唇发绀。全身大汗，上气不接下气，有时远远就听到病人喘鸣声。痰液粘稠不易咳出。哮喘发作持续12小时以上，医学上叫哮喘持续状态，患者有可能昏迷，救治不当甚至死亡。
目前认为哮喘发病因素是多方面的，主要与体液免疫(过敏)反应、神经因素和肾上腺素受体功能低下有关系。生活中有很多因素可诱发哮喘发作，每个病人的过敏原不同。如有的人好好的，一吃鱼虾便哮喘发作，有的人接触油漆引起哮喘，有的人对化妆品过敏而致哮喘。皮毛、花粉、灰尘、螨等等均可使某些人哮喘发作。过去对哮喘病没什么好的治疗方法，以至病情反反复复，缠绵难愈，有传说“医家不治喘，治喘便丢脸”。现在由于对该病认识较深刻，治疗方法也非常有效。
哮喘发作的具体急救措施:
　(1)让患者半卧位，消除其紧张和焦虑情绪。但慎用镇静剂。
　(2)吸氧。哮喘病人家中应准备有氧气袋和简宜的吸氧装置。吸氧流量不宜过大，应坚持低流量持续吸氧的原则。
　(3)吸入激素。如必可酮有抗炎作用。因局部应用激素所以副作用很小。病情需要时也可静脉使用激素，如甲强龙等。
　(4)受体激动剂，如喘乐宁、喘康速等，气雾吸入也有助于哮喘发作的终止。
　(5)对于一些不稳定的病人茶碱类药物是最常选用的，它具有舒张支气管、解痉抗炎的作用。由于生产工艺提高。茶碱控释片等新制剂问世，长效安全，有很好的预防哮喘发作和治疗哮喘的作用。
　(6)老年人哮喘可能和体内性激素改变有关。如妇女更年期体内雌激素水平改变可加重哮喘发作;男性患者也有相应变化。因此，应在医生指导下适量使用性激素，降低肾上腺激素的用量使哮喘发作缓解，对老年哮喘，还应重视并发病的治疗，如冠心病、高血压、糖尿病等，不可擅自投药，一定要有医生指导。
　(7)控制感染、祛痰。这是治疗的重要环节，往往痰咳不出形成干硬的栓子堵塞小支气管导致支气管痉挛，哮喘发作十分顽固。采用化痰药或雾化吸入使痰液稀薄易于咳出。再用有效抗菌素消炎，可大大促进哮喘病的治愈。
　(8)患者平时应注意饮食，预防因受凉上呼吸道感染，避免接触过敏原，不宜吃易于引起过敏的食物(鱼、虾等)。哮喘发作期间不要吃过甜过咸的东西，也不宜吃得过饱。有些患者对房屋装修材料、鸭绒衣被、某些药物等也要避免接触。

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