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  医学知识
家庭急救-中风
                  发布时间:2012-04-28 发布来源:技术中心                       >>返回
  中风也称脑卒中,是中老年人最常见危重病,它的发病率超过心肌梗塞。在我国其死亡率也居诸病之冠。中风包括脑出血、脑梗塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血。月晕则风,日晕则雨。任何事物在发生变化之前都有某些先兆,中风也不例外,也有些早期信号。这些早期信号观察起来有以下几点:
  1、高血压、脑动脉硬化患者突然出现头痛、头晕、一侧肢体麻木或发软、眼前发黑,可能发生脑出血或蛛网膜下腔出血。
  2、一过性言语不清,视物模糊,一侧口角流口水,一侧肢体麻木、活动不灵,这是颈内动脉系统短暂性脑缺血的表现,可能发生脑血栓。
  3、心脏病患者,特别是风湿性心脏病患者,在发生脉搏不整齐,心慌、心悸、晕厥时,可能是因心房纤颤栓子脱落下来通过血液循环进入脑动脉,造成脑栓塞。
  4、患者有突然发作性天旋地转,呕吐、四肢麻木,看东西双影,这是脑椎基底动脉供血不足的原因。轻者发生晕厥,重者会发展为缺血性脑病。
  5、一侧肢体麻木、口角偏斜,常是丘脑缺血表现,属于脑中风的一种常见类型。
上述这些症状,可能每次犯病持续时间不长,最多不超过24小时,一般数秒钟至数小时不等。其症状发生快、消失也快,恢复后不留任何后遗症,称为短暂性脑缺血,英文名叫TIA。有的科学家统计,将近1/3的TIA病人在5年内发生中风,其中20%的人在1个月内发生中风,50%的人在1年内发生中风。TIA发生的根本原因是颈动脉粥样硬化斑块上附着的血小板凝块、附壁血栓或胆固醇碎片脱落,随血液进人颅内,形成的微小拴塞堵塞脑血管或视网膜动脉造成的。
脑中风的病人突然倒在你的面前,怎么办好呢?应立即采取如下借施:
  (1)采取正确急救体位。脑中风病人往往是大胖子,其脖颈粗短,舌根容易后坠,引起呼吸道阻塞而窒息死亡。因此,中风发生时最有效的是取昏睡体位,即让患者侧身俯卧。下领略向前突,立即进行心肺复苏术
  (2)使病人保持安静,避免不必要的搬动或刺激。便是中风病人常有在上厕所时倒下,在厕所内是无法进行抢救的。把病人从厕所运到房间的最简便办法是从病人后面把手伸到两腋下,让病人头部保持正常位置稍后仰,然后轻轻地拖运。
  (3)降低颅内压、防止脑水肿和脑疝发生。常用20%甘露醇、50%葡萄糖、速尿等药物快速静脉滴注。
  (4)控制血压。血压过高可适当下降,不能降得太快,太低。一般在(20-24)/(12-14.7)千帕左右。
  (5) 止血。一般用止血芳酸、止血敏等药静脉滴注。脑血栓病人则相反,要用扩张脑血管的药物、抗凝药物、溶拴药物或活血化瘀药物。因比必须对病情做详细鉴别。要精确做到这一点,必须到医院做CT等检查。
  (6)预防感染和褥疮发生,保持水和电介质、酸碱平衡。
对于中风的预防十分重要。在日常生活中应注点调节情绪,适当锻炼,合理饮食。要定期检查身体,治疗高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等原发疾病。吸烟是中风的危险因素。中风的发生与吸烟量有关。有人研究指出每天吸40支烟者中风危险性是每吸烟不足10支者的2倍。戒烟后2年,中风危险性显著下降。嗜酒也是中风的危险因素。
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