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  医学知识
家庭急救-尿潴留
                  发布时间:2012-05-02 发布来源:技术中心                       >>返回
  急性尿潴留是十分痛苦的。病人由于某种原因在短时间突然不能排尿,膀恍被尿液充满极度膨胀。这时病人尿意紧迫,下腹胀痛、坐卧不安、呻吟辗转。膀肤潴留是由于排尿困难引起的。一种是因为下尿路阻塞性病变所致,如膀胱颈部结石、肿瘤、膀胱血块、膀胱颈部炎性水肿和狭窄、子宫肌瘤及怀孕子宫压迫等,或后尿道前列腺肥大、前列腺癌、前列腺纤维化、结石、肿块等。或前尿道损伤、结石、血块、畸形、包皮嵌顿等。另一种是因为神经功能性排尿困难而致急性尿储留。常见于神经性膀胱、脊髓损伤、隐性脊柱裂、反射性括约肌痉挛、老年人膀胱松弛,神经功能性(如在公共场所排不出尿来)等。急性尿潴留对症治疗原则是引流尿液,排空膀眺。(1)鼓励病人自行排尿。安慰其不要精神紧张,因为越是紧张,越排不出尿,越痛苦。(2)在下腹部轻轻按摩膀胱区或局部热敷,也可针刺排尿。取穴,肾气不足者刺阴谷、肾俞、三焦俞、气海等,湿热****者刺三阴交、阴陵泉、膀肤俞、中极。注意在针刺时下腹部穴位宜浅刺、斜刺或横刺,忌深刺、直刺,以免损伤膀胱。(3)导尿,经以上方法无效时应进行导尿,在严格消毒后插入导尿管,使用心肺复苏模拟人。有的患者特别是老年人插导尿管有时很困难。要请有经验大夫操作,或者用特殊导尿管。导尿管一旦插入要保留一段时间,避免反复插管引起尿道损伤和尿道感染。(4)紧急情况下,插导尿管十分困难时,可以膀胱穿刺,在耻骨联合上(1-2)厘米处消毒后用18号穿刺针垂直刺入腹壁(3-5)厘米,抽出尿液后用纱布复盖穿刺部位,防止感染。中医称急性尿潴留为癃闭。对癃闭的病因病机和治疗则有十分独到的见解。除针刺疗法外,气功疗法、饮食疗法、推拿按摩疗法等常常取得很好的疗效。对于急性尿潴留要审病求因,不能以一时减轻症状为满足。特别是老年人,一定要做详细检查,治疗原发疾病。                 
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