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  医学知识
动脉切开术
                  发布时间:2012-05-28 发布来源:技术中心                       >>返回
  动脉切开术可用于多种疾病的诊断和治疗,如动脉造影及注射抗癌药治疗肿瘤等。此外,严重失血性休克的病人,经静脉输血不能得到满意升压效果者,可行动脉切开加压输血。
(一)手术器械,同静脉切开术。
(二)米前准备,同静脉切开术。
(三)手术心肺复苏模拟人步骤
1.桡动脉切开术,取腕关节上方2cm处,常规消毒,铺消毒巾。1%普鲁卡因局部浸润麻醉。导管注液备用。沿动
脉走行纵行切开皮肤、皮下,切口约2-3cm,于深筋膜下方解剖出桡动脉2cm,在近、远端各以无损伤动脉钳钳夹。于两钳之间将动脉壁纵行切一小口,由此将导管向动脉近端插入。取下动脉钳,继续插入导管5一10cm。如切开处有出血,可用丝线缝合或结扎。逐层缝合切门。
2.股动脉切开术,于腹股沟区常规消毒,铺消毒巾。1%普鲁长因局部侵润麻醉。导管注液备用。由动脉搏动点(腹股沟韧带中点方1cm)纵行切开皮肤、皮下、深筋膜,切口约2-3cm。暴露卵圆窝,并于卵圆窝外侧lcm纵行切开筋膜,解剖出股动脉2-3cm,在近、远端各以无损伤动脉钳钳夹。于两钳之间将动脉壁纵行切一小口,由此将导管向动脉近端插入。取下动脉钳,继续插入导管;,如切开处有出血,可用丝线缝合或结扎。逐层缝合切口。导管插入深度需按需要而定:肾动脉造影插入30cm;治疗外阴肿瘤插入5cm;治疗盆腔肿瘤插入10-15cm。
3.颞动脉切开术,取耳前发际处,常规消毒,铺消毒巾。1%普鲁卡因局部浸润麻醉。导管注液备用。以动脉搏动处为中心,横行切开皮肤、皮下、筋膜,切口约2cm,解剖出人体骨骼模型颞动脉2cm,远端结扎,将导管向动脉近端插入。逐层缝合切口。治疗颅内肿瘤需插管至颈总动脉;治疗领面部肿瘤应置管于颈外动脉。
(四)术后处理
1.导管要充分固定,以免脱落。
2.拔去导管时,需同时缝合动脉壁切口。
3.每次注药时应充分消毒。注药后需用4%拘椽酸钠或生理盐水冲净管内积血,止血钳夹住导管末端,无菌纱布包扎。
(五)注意辛项
1.解剖动脉时注意勿损伤伴行的静脉和神经。
2.切开动脉及插管时,勿使空气进入血管,避免出现空气栓塞。
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