设为主页|加入收藏|联系我们
  医学模型   公司介简   产品展示   新闻动态   行业动态   产品地图   售后服务   联系我们
  医学知识
给氧疗法的注意事项
                  发布时间:2012-05-30 发布来源:技术中心                       >>返回
为了最大限度地发挥氧疗作用在治疗中应注意以下几点:
(一)做好心肺复苏模拟人的使用、解释及指导工作应告知病人吸氧的重要性以配合治疗,同时给予必要的方法指导,特别应讲明未经医护人员允许不得擅自停用及调节氧气。
(二)在贮氧、运氧、用氧时应注意防火、防油、防震由于氧气是一种助燃气体,氧气筒内压力为196. 120kPa(200kg/cm2),故在贮、运、用氧气时应由专人管理,以防意外发生。
(三)吸氧时必须保持呼吸道通畅昏迷患者因呕吐物没有完全清除或昏迷伴咽反射障碍者,往往不能将其分泌物排出,特别是伴脑组织损伤者,脑组织释放到血中的乙酞胆碱增高,支气管和收缩及分泌物增多,再加上氧气刺激气道干燥,痰粘稠更难排出,气道不畅氧气不能有效地到达肺泡进行气体交换,氧疗效果差。故应在吸氧过程中加强痰液稀释及排痰、吸痰和电子气管插管模型操作必要时使用抗炎、化痰药物治疗。此外,研究表明98%的吸氧患者有鼻导管阻寒情况,故应4小时左右更换一次鼻导管并改用另一侧鼻孔,以减少氧对呼吸道强烈刺激作用。
(四)温化与湿化氧气是一种干燥气体,如未经湿化吸入会导致支气管分泌物粘稠、痰液不易咳出加重呼吸道阻塞造成感染及肺部其他并发症发生,而吸入充分温化与湿化的氧气可增加氧分子的弥散能力,提高氧疗效果,故无论采取何种方法给氧,在进入气道之前必须以水、盐水或某些药物湿化及要保持一定的温度。一般地要求湿度在50%左右即可达到温化给氧的目的。方法为水泡式湿化器中加入60℃-70℃热水5OmL并经常更换。有条件可将保温瓶改制成湿化器可避免经常换热水,可在暖水瓶塞上插入长短管各一,湿化瓶短管与暖水瓶长管连接,短管连氧气管至病人呼吸道,瓶中装75-85℃水,24小时内换4次,但这种方法禁用于左心衰、肺水肿及高热病人。对于急性肺水肿病人,可用0.5酒精湿化以降低肺泡表面张力,达到去泡沫作用以改善呼吸。
(五)吸氧浓度及时间,应根据不同疾病给予不同的氧浓度及时间,计算吸入氧浓度公式为0.21+0.04×L/min,0.21为空气中氧含量,0.04为常数,是指1L纯氧所能提高的氧含量。准确地讲,0.25-0.35为低浓度,0.37-0.45为高浓度,两者之间为中浓度,应根据缺氧程度决定吸氧浓度,根据病种采取持续或间断吸氧。轻症患者如吸入氧浓度高于8-9L/min,可产生二氧化碳麻醉造成呼吸抑制。另外,由于正常肺脏的呼吸面积仅1/20在工作,氧浓度过高肺表面活性物质相对减少易出现肺不张。故一般认为肺气肿等慢性阻塞性肺病的病人由于对缺氧已有一定耐受能力可采用间断低浓度吸氧,心肌梗塞病人应持续高浓度吸氧,而心绞痛病人可短时吸入低浓度氧气至疼痛缓解即可。
(六)体位由于重力作用,下垂肺或肺的下垂部位比非下垂部位可有更多的通气和血流,所以单侧肺病变取健侧卧位时病人的氧合最佳,这样,患侧肺有最大通气量而健侧肺血流灌注最佳。双肺病变的病人右侧卧位与左侧卧位相比氧合有轻微改善,俯卧位比仰卧位能显著增加Pa02,但也要根据病人双肺病变程度而定,不能一概而论。另外,在临床治疗中体位的变化要根据病情而定,既要达到最佳氧合又要舒适并要每2-3小时酌情更换一次体位。
(七)观察与记录,在氧疗中要密切观察病情变化以随时调整治疗方案,内容包括:1.给氧效果观察①紫给好转;②心率较给氧前减慢;③呼吸频率减少,呼吸平稳;④精神状态好转;⑤血气分析Pao2上升至6.665kPa (5OmmHg)以上SaO2上升至85%安全界限以上。
2.供氧时间、供氧量、湿化度、停供氧时间等。
                                                         >>返回列表

                           版权所有上海胜健教学设备有限公司(胜健医学) 地址:上海市闸北区老沪太路199弄3号5楼 电话:18616506888