氧疗作为一种治疗手段，同药物一样也有一定副作用，其中最主要的是氧对组织细胞的毒性损害和致病性。氧毒性的机制与氧自由基的产生有关，下面将氧自由基的产生、毒性作用及防治和心肺复苏训练模型使用作一简要介绍。
(一)氧自由基的产生正常情况下，约98%的分子氧在线粒体内由细胞色素氧化酶系催化还原产生2分子H2O，只有2%的分子氧通过单价还原途径产生对机体有毒害的物质—氧自由基(包括O2-、H2O2和OH-)，而机体在内源性解毒机制(如过氧化物歧化酶、过氧化氢酶和过氧化物酶)作用下可将这些自由基清除，当长时间吸入高浓度氧或接受高压氧治疗的情况下，由于大量消耗了催化还原酶，势必有更多的分子氧循单价还原途径代谢，产生的氧自由基超过自身解毒能力将造成细胞损害。此外，任何涉及氧合过度，组织缺血及再灌注和组织炎症等病理情况下，氧自由基都增加。
(二)氧自由基的毒性作用，氧自由基能氧化细胞膜中磷脂结构内的不饱和脂肪酸，直接损害细胞膜及有膜细胞器。细胞内皮细胞损伤后，血管通透性增加，大分子物质漏出，导致间质水肿；粘膜上皮受损，粘膜坏死脱落；线粒体膜受损，不但能量合成减少而且将导致O2-的进一步大量产生；溶酶体膜受损后，会释出大量溶酶体酶，直接损伤细胞，还会促进自由基损伤细胞。此外，自由基还可激发组织反应，一些放射性损伤、中性粒细胞的杀菌作用及某些药物对机体的损害都是通过氧自由基发挥作用。大量护理人模型实验临床现象和动物实验结果表明，氧自由基不但对肺有明显的毒性损害如急性肺水肿、肺泡纤维化等，而且对脑、心、肾、肝、胃肠和****等几乎所有器官都有损害作用，会产生各种非特异的临床症状，在氧疗过程中应密切注意。
(三)氧自由基的防治对氧自由基的防治可概括为以下几种措施。
1.减少氧自由基的产生①应避免长时间高浓度的吸氧及过量的高压氧治疗；②别嘌呤醇及轻唑嘧啶可通过竞争性抑制黄嘌吟氧化酶减少氧自由基产生；③去铁胺由于降低了Fe++在OH-形成中的催化作用也可减少OH-的生成。
2.增加氧自由基的清除理论上，超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GHS--PX)都可在不同反应阶段清除氧自由基，但仍以SOD应用较多。西药中甘露醇、辅酶Q10 , VitC, VitE,氯丙嗪，半胱氨酸也有清除氧自由基作用。此外，中草药中灯盏花、当归、川芎、茜草、女贞子等都具有较强清除氧自由基作用。只有在氧疗过程中同时应用有效的药物防治氧自由基的损害作用，才能充分发挥氧气的治疗作用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　>>返回列表