利用支气管双腔导管即卡伦或怀特双腔管插入支气管内，使左、右支气管通气隔离，可任意通过一侧或双侧管腔通气。当吸引患侧肺内分泌物时，健侧仍可保证通气。所以是月前最常用的支气管内麻醉方法。卡伦双腔管左支气管导管插入左主支气管常妨碍左全肺切除。应采用支气管导管播入右主支气管的怀特双腔管，其支气管端有向右上叶支气管开口的小孔。支气管双腔导管外径较粗，常用的39号及37号双腔导管外径分别较单腔导管F40号及F38号为粗，而内径较小，双腔导管39号及37号内径分别相当于单腔导管F28号及F26号。卡伦双腔管的左分支管形态近似左支气管，可以插入
气管插管训练模型的左支气管内。其右分支开口较左分支管为高，导管插入后，即对准右支气管口。在右分支开口部下方分出一舌状小钩(即卡伦钩)，导管插入后，此小钩正好进入右支气管，与左分支管共同“骑跨”于隆突上。左分支管上附有套囊及“红”色充气管，充气后可达到堵塞左支气管的目的。右分支开口上方，另有一套囊及“白”色充气管，充气后可达到密闭气管的目的。所以插管后必须先将左分支管套囊充气后，才能将阻塞气管的套囊充气。插管方法：麻醉要求同支气管插管。只是在快速诱导插管时，机体更需要充分氧饱和，以便有充裕的时间进行操作。插管时，病人仰卧，尽量使头后仰，然后将导管左分支端向上进行明视插管，便于进入声门。一旦进入声门即将导管旋转180度角，使舌状小钩位于上方，左分支管端向下与气管走行相符，所以整个导管即可进入气管。只要舌状小钩通过声门，再依顺时针方向转90度。同时推进导管，遇到阻力时，即为双腔导管的左侧分支管。与舌状小钩“骑跨”于隆突部，左侧分支管也能准确地进入左主支气管。初学插管时也可先将卡伦钩用粗线与导管绑紧，并结一活扣，使其紧贴导管便于小钩进入声门，而后松解活扣，再将导管按前述方法向前推进。插管后先将左侧套囊充气，如需作控制呼吸，再将气管套囊充气。然后用听诊器分别听左、右肺呼吸音，闭住左分支管时左肺呼吸音应消失，右肺呼吸音正常；闭住
心复苏模拟人的右分支管时，则相反。如果出现反常现象，可能为插管时旋转不当，误将左分支插入右支气管，使导管过度扭曲，应立即将导管退至气管内，端正导管后再行深插直至遇有阻力为止，测听呼吸音合适后，再予固定，进行左侧全肺切除术，当处理左支气管时，手术者要注意勿将导管左分支管缝合上或者切断，必要时可先将卡伦双腔管退到气管内再行处理。所以，左肺切除术采用怀特双腔管更为适宜。支气管双腔导管管腔较窄，呼吸阻力大为增加，即使采用大号(F39号)导管，呼吸阻力仍为正常的4倍，所以麻醉过程中必须持续进行铺助呼吸。同时吸痰管应采用细长稍硬的塑料管，并用滑润剂滑润后才能顺利插入。但切勿使用过力，否则一旦将导管间隔插破，即失去双腔隔离的目的，应予警惕。如果呼吸阻力过大，通气不足或脓痰吸引不畅，可在病肺切除后改换粗单腔导管。但侧卧位操作困难，且在开胸情况下要求较高，所以经验不足时可将导管分支管退至气管内，以增加通气的效果。另外，左、右支气管应分别用两根吸痰管吸痰，以免交叉感染。
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