气管切开术的作用
1.解除上呼吸道梗阻，气管切开术使下呼吸道开放，空气不经过梗阻的上呼吸道，改道由颈部气管切口直接进入气管、支气管和肺泡，从而恢复呼吸道的通畅，维持有效的呼吸交换量。2.减少呼吸道死腔，气管切开术后空气直接从气管、瘘口进入，无需经过鼻腔、咽部、喉部和瘘口上方的气管腔，一股可使呼吸道的死腔从150ml减少到5Oml左右。在相同呼吸潮气量的情况下，这可增加有效的气体交换量，使呼吸困难得以改善。3.
气管插管训练模型的切开术后呼吸道内积存的分泌物容易吸除。可经气管套管滴入使粘稠分泌物或结痂稀化的药物、抗生素并进行雾化吸入治疗。4.呼吸停止时可经带套囊的气管套管或经切口置入的气管插管施正压呼吸，进行抢救。5.防止鼻、咽部分泌物或呕吐物等随呼吸进入下呼吸道。6.使病人在吞咽时不发生反射性呼吸暂停，这对呼吸困难的病人有重要作用。7.气管一切开后气流阻力降低，从而大大减轻患者呼吸时的体力负担和耗氧量。在气管瘘口和套管够大的情况下，这会使
高级心肺复苏模拟人的肺膨胀度和肺泡的有效通气量增加。8.减弱咳嗽力，防止正常咳嗽在吸气期因胸腔内高负压将气管、支气管内的分泌物吸入末梢支气管和肺泡内。
气管切开术的适应症
(一)上呼吸道阻塞致呼吸困难1.急性喉炎、喉水肿、急性会厌炎、颈深部脓肿、上呼吸道烧伤、喉及气管异物。2.喉白喉、喉结核、喉梅毒等。3.喉及下咽部各种良、恶性肿物、甲状腺等邻近器官的肿物。4.双侧声带外展麻痹、喉及声门下瘢痕狭窄。5.喉及气管外伤伴软组织肿胀或骨折等。(二)呼吸功能失常及下呼吸道阻塞致呼吸困难1.脑卒中、脑肿瘤、脑脓肿、头颅外伤所引起的昏迷。2.神经系统疾病如脊髓灰白质炎、多发性神经根炎、重症肌无力等导致的呼吸肌麻痹。3.各种中毒引起的痉挛、麻痹及昏迷，如破伤风、子痫、药物中毒等。4.胸腹部外伤或手术后，病人因疼痛，不能咳嗽致下呼吸道分泌物潴留及感染。(三)预防性气管切开在施行咽喉、口腔、下颌及颈部某些手术前，为防止血液及分泌物下咽，可先行气管切开术。故称预防性气管切开术。同时又可以做为麻醉给药，进行辅助呼吸的途径。(四)呼吸机能不全的患者如肺气肿、慢性支气管炎、肺心病，气管切开术可减少呼吸道死腔及吸出下呼吸道分泌物，通过雾化吸入等方法可将药液直接送入下呼吸道，可以提高单纯内科治疗的效果。但对这些适应症应从严掌握。
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