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  医学知识
家庭急救--淹溺
                  发布时间:2012-05-06 发布来源:技术中心                       >>返回
  每到夏日,江河湖海及游泳池内游泳爱好者大显身手。也就在这个季节,淹溺的事件发生率最高。人溺水后,先是剧烈挣扎和屏气,1至2分钟后因不能耐受缺氧而被迫呼吸,于是发生呛水,大量的水吸入气管和肺内,使人窒息。如不能及时抢救或救冶不得法,就可能造成心跳呼吸停止而死亡。溺水病人全身浮肿、皮肤紫绀,双眼充血,口鼻充满血性泡沫、泥沙或水草。手足皮肤皱缩苍白,四肢湿冷。呼吸困难或呼吸停止。血压下降。胃内因充满积水而上腹膨胀。一般认为抢救溺水者要先让患者吐水,其实这样做是很片面的、错误的。因为淡水溺水者(在江、河、游泳池内)吸入肺中的水常很快被吸收入血,3分钟后水即不可能排出。海水溺水后一般姿势引流常无效。还有10%的病人因反射性喉痉挛而窒息,并无水吸入气管和肺。排水作用不大,不能因强调排水而耽误其他抢救措施。那么抢救溺水患者首先做什么好呢?首先要清除口鼻中泥沙污物,将舌拉出,保持呼吸道通畅。如果患者从水中救出后有心跳和呼吸,可以让患者俯卧、头放低、腹部垫高,压其背部排出肺胃中积水。但不要费太多时间和精力放在排水上。如果患者从水中救出后心跳呼吸都停止时,应立即进行心肺复苏按压和人工呼吸。危重病人要一边就地抢救,一边呼叫救护车和急救中心,以便将患者送往医院进行高级心肺复苏模拟人急救。如使用气管插管、呼吸机通气,对有明显贫血和溶血者,应输红细胞或全血;检查血中钾、钠、氯离子情况,做相应治疗。还要使用抗菌素防治肺部感染。应该记住的是淡水淹溺和海水淹溺因发病机制不同,抢救中有很大差别。淡水淹溺时由于大量水进入血液,红细胞被破坏。引起血钾离子升高。钾离子可诱发心室纤颤,这是十分危险的。所以要千方百计纠正高血钾,治疗室颤。而海水淹溺时,血液中水分渗入肺泡内,因而发生肺水肿。这也是很危险的,要采取相应的强心、利尿措施。
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