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  医学知识
意外伤害救治--毒蛇咬伤
                  发布时间:2012-05-07 发布来源:技术中心                       >>返回
   毒蛇咬伤在我国南方山区和农村相当多见。毒蛇唇腭上有一对分泌毒液的腺体,蛇咬时毒液由腺体排出,沿着毒牙上的小管或沟进入伤口内,通过人体淋巴液吸收并扩散至全身,引起中毒反应,严重时可以死亡。毒蛇咬伤后发病轻重与很多因素有关,蛇越大,咬伤越深,毒素量也越多,病情危重。如果毒素大量直接进入血液,短时间内就可使人死亡。儿童和体格瘦小的人被毒蛇咬伤后反应较重。毒液所含毒素性质不同也与病的轻重有关。神经毒素所引起的局部反应常不显著,疼痛多在半小时内减轻或消失,但不久即发生麻木,恶心呕吐,疲乏无力,头沉低垂,眼睑下垂,视力模糊,呼吸困难,步态不稳,说话不清楚,最后全身瘫痪、惊厥、大小便失禁,心力衰竭或窒息死亡,血毒素所引起的局部反应多十分显著,咬伤处疼痛、肿胀,皮肤青紫并有痕斑、水泡。全身反应有头昏、恶心、发热谵妄、全身出血,最后心力衰竭或休克死亡。抢救毒蛇咬伤要分秒必争。其主要办法如下:(1)防止毒素扩散。毒蛇咬伤后不要惊慌奔跑,免得增加毒素扩散。应保持镇静,制动伤肢。用手帕或绳、带在伤口近心端3厘米处结扎,也是防止毒素扩散的方法。结扎时注意每半小时放松(1-2)分钟。伤口周围放冰袋,可以减少毒素吸收的速度,同时降低毒素内酶的活力。(2)排出伤口内毒液。可用1+5000高锰酸钾液,全功能心肺复苏模拟人,3%过氧化氢液冲洗伤口。也可用吸乳器或拔火罐吸出毒液。紧急时可用口吸,但一定注意嘴唇或口腔粘膜有破伤时不可用此法。(3)中和毒素。抗毒血清能明显降低死亡率。用抗毒血清前先做皮肤过敏试验,防止发生过敏。(4)中医疗法。祖国医学中有极丰富的治疗毒蛇咬伤经验。常用中成药有季德胜蛇药。此药可内服也可敷于伤口,具有解毒、消炎、止血的作用。中药半边莲也是治疗毒蛇咬伤的良药。俗话说:“家有半边莲,可以伴蛇眠”。此药显著利尿,消肿、兴奋呼吸、止血、解毒。(5)一般支持治疗。吸氧和输液,使用抗生素防止感染,采用综合治疗措施使患者平安。
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