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  医学知识
食物中毒的救治
                  发布时间:2012-05-18 发布来源:技术中心                       >>返回
  在家庭生活中,食物中毒一般指微生物引起的,如沙门氏菌属、变形杆菌、嗜盐菌、真菌等引起的食物中毒。其中主要有葡萄球菌食物中毒和肉毒杆菌食物中毒。引起葡萄球菌中毒的食品,常见有剩饭、米面、乳及乳制品、肉、鱼、蛋类。这些食物被葡萄球菌感染后,在室温(20~30)℃中大量繁殖而产生毒素。潜伏期短,一般在进食(1-5)小时起病、流口水、恶心、剧烈呕吐,上腹疼痛及腹泻呕吐物内有胆汁或血液。腹泄为水样稀便。严重病人发生脱水和休克。葡萄球菌食物中毒早期发现时,可角1+5000高锰酸钾溶液洗胃。严重吐泻者应补液治疗,纠正脱水及休克。一般不用抗菌素,严重病例可选红霉素、氯霉素、新型青霉素等抗菌药物和心肺复苏急救模拟人治疗。肉毒杆菌食物中毒,多见于罐头、瓶装食品(如肉类,水果、豆类、海产品等)以及腊肠、火腿等,被肉毒杆菌污染后,在无氧条件下,细菌大量生长繁殖而产生外毒素。起病突然,多于进食后(6-36)小时发病。病初为头痛、头晕、乏力,继之出现眼睑下垂、视力模糊、复视、斜视、瞳孔扩大或两侧大小不等,瞳孔对光反应减弱或消失。严重病例出现吞咽、咀嚼、发音及呼吸困难。颈部叽肉无力而抬头困难。共济失调。这些都是中枢神经系统麻痹征象。肉毒杆菌食物中毒的病人死亡率可达50%左右,因此应积极抢救。早期病例(一般进食后4小时内发病者)可用5%碳酸氢钠溶液或1+5000高锰酸钾溶液洗胃。同时可予导泻或高位洗肠。在起病24小时内或中枢神经征象出现前用多价肉毒抗毒血清对本病有特效。一次足量(5-10)万单位,静脉及肌肉各注半量,必要时6小时后重复一次。肉毒杆菌食物中毒引起呼吸衰竭时,要保持呼吸道通畅,吸入氧气,必要时进行人工呼吸和急救训练模拟人操作。对于心力衰竭应使用强心药物如洋地黄类药物。发生肺炎等继发感染时,使用有效抗菌药物治疗。对神经肌肉阻滞病人,建议用盐酸治疗,剂量为(15-40)毫克(千克体重/日),分次口服。为了预防食物中毒,需加强对炊事人员、食品制作人员、售货员的卫生宣传教育。对“胖听罐头”或罐头的色、香、味已经改变者应禁止出售、弃之不食。食物中毒往往同食者集体发病,但也因个体差异而同食未发病者,对这部分人应严密观察。必要时预防注射多价肉毒抗毒血清。
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