目前临床上所用的气管导管都是由质地坚韧、管壁光滑、无毒、不引起组织反应的塑料或塑料橡胶而制成。管壁较薄能使导管内腔相对增大,当导管受压屈曲时,管腔不应变窄,导管应该是柔软而富有弹性,不易断裂,有一定的弯度。因此目前多选用塑料橡胶导管。此外,金属螺旋丝乳胶导管,因其管壁中间夹有螺旋状金属丝,内、外壁复盖有乳胶或塑料,这种导管弹性强,虽导管外形弯曲或侧壁受压,但是导管内腔保持不变。因此,适于气管受压或变形的病人使用,但是在插管操作时需用管芯来协助推进。此外,特殊用途的还有不同的气管导管,如气管造口导管、喉切除导管及专门用干气管成形术行气管袖状切除时可以进行喷射通气的导管。
电子气管插管模型导管的规格。气管导管的长度和口径不同,要根据插管的途径进行选择。一般经口插管要比经鼻插管短2-4cm。经鼻插管因受鼻腔限制,所以导管口径较经口插管为小。一般成人经鼻导管最大能通过F32-34号,而经口导管男性用F38-40号,女性用F36-38号。关于导管的编号,以法制较为常用,其编号即相当圆周mm值,在号码前冠以“F”字样。要根据不同年龄选择导管。一般在选定一条导管后,另外再准备出两条导管,其中一条较原选定导管大2号,一条小2号,以便插管时备用。经口导管过长时,应预先剪短,以免应用时插入过深而误入支气管造成通气不足。非一次性导管使用后必须立即清洗干净,尤其管内腔必须用刷子刷净后再行灭菌处理,常用的消毒液为70%乙醇,浸泡30分钟。
为了使插入气管的导管不致压迫喉后壁。使用
电脑心肺复苏模拟人时尽量使经口导管保持半径为14cm的弧度,经鼻导管保持半径为20cm的弧度。经口导管前端的斜面与纵轴成45度角,经鼻导管的斜面角度为30度。管芯的作用是使气管导管能保持一定的弯度,以适合病人的情况,有利于插管操作。它是一条金属细条,其硬度和可塑性比导管稍强,借导管的可塑性,将导管弯成一定曲度,有利于插管的操作,管芯尖端应成钝圆,置入导管内不应露出导管斜口。导管进入声门裂即应拔出管芯再使导管深入,否则易造成气管损伤。
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