呼吸系统的结构功能与疾病的关系
发布时间:2012-04-09 发布来源:新闻中心
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呼吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有10000L的气体进出于呼吸道，肺具有广泛的呼吸面积，成人的总呼吸面积约有l00m2，(3亿一7.5亿肺泡)，由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的防御功能至关重要。
呼吸系统防御功能包括物理(鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、粘液至纤毛运输系统)、化学(溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘肽、超氧化物歧化酶等)、细胞吞噬(肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞)及免疫（B细胞分泌IgA、 IgM等，T细胞介导的迟发型变态反应，杀死微生物和细胞毒作用等)。当各种原因引起防御功能下降(如会厌功能障碍引起误吸，中枢神经系统疾病引起咳嗽反射消失，长期吸烟引起气道纤毛至粘液运输系统破坏，后天免疫功能低下引起的免疫功能障碍等)或外界的刺激过强(各种微生物感染，吸入特殊变应原，生产性粉尘，高水溶性气体如二氧化硫、氨、氯等及低水溶性气体如氮氧化物、****、硫酸二甲酯及高温气体等)均可引起呼吸系统的损伤及病变。
与体循环比较，肺是一个低压(肺循环血压仅为体循环的1/10)、低阻及高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，继而发生肺水肿。在各种原因引起的低蛋白血症时(如肝硬化、肾病综合症等)会发生肺间质水肿或胸膜腔液体漏出。
肺有两组血管供应，肺循环的动静脉为气体交换的功能血管，体循环的支气管动静脉为气道和脏层胸膜的营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤软组织疖痈的菌栓、深静脉血栓形成的血栓、癌肿的癌栓，都可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺血栓栓塞和转移性肺癌。消化系统的肿瘤，如胃癌经腹膜后淋巴结转移至肺，引起两肺下部弥散性网状、结节状的转移癌病灶。肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等器官，同样亦可在肺本身发生病灶播散。此外，全身免疫性疾病(如结节病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、****病(如尿毒症)及血液病(如白血病)等均可累及肺。
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